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2021年4月23日 星期五

動物醫院裡的人生劇場 12 --- 牠正常的不得了

 
撰文/吳欣怡




幾個月前,阿桑買了一杯咖啡,獨自坐在走廊等我的門診結束。她沒有掛號,也沒有帶狗來,顯然是在等我。好不容易忙到一個段落,我走出診間,趨前詢問「怎麼了嗎?」

阿桑把咖啡遞給我,想說什麼又欲言又止。

「沒有啦,都會吃會喝,牠都 ... 都正常得不得了嘛! 可是喔 ... 大家都說狗既然現在都好好的,幹嘛還要一直來醫院?」 

她有點抱歉的樣子,頓了頓,又繼續講。

「吳醫師啊 ~ 不好意思啦!我先跟妳說聲對不起啦。我有去問我們家附近那種比較老的獸醫。啊人家跟我說狗明明好好的,妳還一直叫我帶來醫院打點滴,都是要賺錢啦!家裡的人也都說,牠現在會吃會喝都沒事了,幹嘛還要一直去醫院?」

我抿著嘴,沈默不語。

「吳醫師啊 ~ 妳覺得我還要來嗎?是不是不用來了啊?妳是不是有業績壓力啊?」

阿桑恐怕是忘了三四個月前,那隻十六歲的老白狗,到醫院時已經嚴重脫水,腎臟指數衝破一百,還咳嗽到日日夜夜幾乎都不能睡。

我想,她大概也忘了牠是怎麼從不吃不喝、噁心嘔吐,逐漸好轉,直到現在她口中 "正常的不得了"。

我靜靜的聽她說完,然後說「我是給人家請的,領的薪水也是固定的。妳有來沒有來,我其實都沒有差。」

她露出一副猶豫不決,不知道該不該相信我的表情。

我忽然想起我的老師。老師總是很有耐心、很有慈悲心、很有同理心。我緩緩悠悠地深吸一口氣,努力放慢語速,把已經講過不知道幾次的病程,盡量用淺白字句再從頭解釋一次。

最後她說「吳醫師啊,聽妳這樣講,我懂了啦!好,那我繼續帶牠來啦。」

於是,老白狗又過了將近一個月"正常的不得了"的生活。

又過了好一陣子的某一天晚上,她邊哽咽邊擦眼淚,走進來診間對我說「牠就突然都不吃不喝了,變的好瘦,嘴巴好臭。」
「是不是我後來都沒帶牠來給妳看,才害牠變這樣?」
「我後來就又去問別的獸醫啊,每個人都跟我說不用來,都說牠好好的。家裡人也都說帶牠來醫院是折磨牠。美容師也叫我不要再折磨牠了...」
「吳醫師啊 ... 是不是都是我沒帶牠來,才害了牠 ? 」

她自顧自地絮絮叨叨一直講,也不知道是想解釋還是想懺悔。我沒再多說什麼,其實也不知道要說什麼。我只能安靜無語的幫牠打點滴。

無庸置疑,當然是她害了牠。

阿桑抬頭看著那一瓶乳酸林格氏液點滴,又問「吳醫師啊 ... 能不能幫她打一隻消炎針?」

我抬頭看她「消炎?要消什麼炎?」

「我不知道啊,可是我帶去給我們家那邊已經開二十年的獸醫看,他每次都有打針啊!妳幫牠打個針是不是比較好?」

處處都是荒謬,處處都讓我覺得很無力。

不知道為什麼,今晚我已經沒有力氣生氣。我只替她感到可悲,替那隻狗感到很難過。

她當然愛那隻狗,卻又搖擺不定。因為街頭巷尾都說帶來醫院複診是在折磨牠是在浪費錢。即使治療是如此的成功。

十六歲的老狗,原本可以這樣繼續過 "正常的不得了" 的生活。她需要付出的「代價」,只是一星期來醫院兩次,每次二十分鐘,只是每次一百五十塊。原來在普羅大眾的眼裡,這樣是在折磨狗,這樣是在斂財。

我當然可以敷衍應付,如她所願打一支假裝是消炎的生理食鹽水。表演給飼主看的安慰劑效果,都勝過於我在那邊苦口婆心解釋半天。可我就是做不到,我真的做不到。

這些社會上的反智、專業之死的種種荒謬,到底是誰造成的? 

這些人愚蠢無知所造成的悲劇,為何最後卻是那一隻老狗來承受?


08/19/2014 台中


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2021年4月22日 星期四

椎間盤疾病 之 退化性椎間盤凸出


撰文/吳欣怡 




什麼是椎間盤?


椎間盤(intervertebral disc )是在脊椎骨與脊椎骨之間,一個像小圓盤橡膠軟墊的組織,用來緩衝保護脊椎,保持脊椎的可動性。當椎間盤發生病變時,就稱為椎間盤疾病(intervertebral disc disease, IVDD)

椎間盤為什麼會凸出?凸出會怎麼樣嗎?


椎間盤的外層是較硬的纖維環,裡面是軟軟的髓核。纖維環的頂部,也就是接觸脊髓的那一端,是整個外層最薄的部分。當椎間盤發生退化性病變時,會造成纖維環的破裂,使得髓核被擠壓凸出,而壓迫到上方的脊髓,造成脊髓神經的腫脹、傷害。

退化性椎間盤凸出,輕微的可能只是患部疼痛,嚴重的則影響到走路功能、站不起來、甚至完全癱瘓,失去深層痛覺。所有的椎間盤都可能發生退化凸出,但在狗,以胸腰椎交界處及頸椎最常發生。發生於胸腰椎的通常只會影響後肢功能,發生於頸椎的則四肢都會受到影響。

誰會發生退化性的椎間盤凸出呢?


此病多好發於中年,尤以3~7歲最多,但十幾歲的老狗也可以發生喔。好發椎間盤凸出的犬種,在台灣比較常見的有臘腸犬、米格魯、貴賓犬、法國鬥牛犬等,雖然有好發品種,不過每個品種都還是有可能發生。

要怎麼知道是退化性椎間盤凸出呢?


獸醫師會根據品種、年齡、病史,及臨床症狀,先做出初步的區別診斷。再進一步在全身麻醉之下,透過脊髓造影、電腦斷層或是核磁共振,經由這些高階影像檢查來確診。

飼主要特別注意的是,並不是所有的癱瘓狗狗都是椎間盤凸出造成的喔!

腫瘤、栓塞、感染等,都可能會造成狗狗癱瘓。它們的治療方式、後續發展也完全不一樣。因此,雖然高階影像檢查有一定程度的風險,且所費不貲,但先有正確的診斷,才能有正確的治療方向。






醫生都說嚴重要開刀,那怎樣才叫很嚴重?


椎間盤凸出而造成的脊髓傷害,根據嚴重程度而有不同的分級。根據不同文獻有不同的分級標準,這邊僅列出一種較常用的分級方式:

第一級:走路正常,只有表現出患部疼痛。
第二級:可以走路,可能會表現出疼痛,步態不協調(ataxia)
第三級:不能走路,但肢體還有動作(輕癱 paresis)
第四級:不能走路,且肢體沒有動作(全癱 plegia),但還有痛覺反應。
第五級:不能走路,且肢體沒有動作 (全癱 plegia),完全喪失痛覺反應。

級數越高,就表示越嚴重。

椎間盤凸出一定要開刀嗎?


不一定!這並沒有絕對的標準答案,通常都要看嚴重程度,評估動物的身體狀況,來決定要採取內科藥物治療,還是需要外科手術治療。

有哪些治療方式呢?


初次發病,且症狀相對輕微的狗狗(第一級或第二級),可以採取內科治療。給予適當的抗發炎止痛藥物,配合嚴格限制運動,盡量縮小狗的活動範圍,最理想的是整天都待在籠內。限制運動的時間至少6週。

通常分級的級數越高,代表越嚴重,也比較會被建議手術。不過即便只是第一級,也有機會造成藥物難以控制的極度疼痛,需要手術才能緩解。因此,手術與否的考量,是基於病程進展變化、分級嚴重程度、病患身體狀況是否適合麻醉等來決定。通常,第三級以上就會高度建議手術治療,第五級則強烈建議「立即」手術(痛覺消失48小時內)。

手術的主要目標,是在脊椎骨上製造出一個小開口,盡可能移除凸出的椎間盤物質,以減輕脊髓的壓力。

手術之後,常常會需要幾天,甚至好幾週的時間,脊髓才會慢慢恢復原來的功能,包括緩解疼痛、站立行走、自己可以尿尿等。

如果很嚴重又不想治療,會怎麼樣嗎?


因為脊髓功能嚴重受損,可能會無法自己尿尿,再也不能行走,也就是永久性的癱瘓。若不幸於此,飼主會需要終生幫狗擠尿、翻身、擦拭身體。但即使勤於照顧,也常會併發嚴重的泌尿道感染及褥瘡。

那開刀就一定會好嗎?


答案是不一定喔!影響治療成功與否的關鍵,主要有三點:術前脊髓損傷的嚴重程度、手術減壓過程是否成功,以及術後的照顧與復健。如果術前動物都還有痛覺反應,大部分都是可以恢復行走能力的喔。


瘦瘦癱瘓了

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2021年4月17日 星期六

動物醫院裡的人生劇場 11 --- 瘦瘦癱瘓了

 
撰文/吳欣怡




那天,特別去台中探望Yaki。丹跟Yaki從小一起長大,現在一個十六歲,一個十七歲了。我們步入中年,狗兒們也都花白了。每次見面之後,都不知道還有沒有下一次。訪舊早已半為鬼,大概是這些老狗兒的心聲吧。

丹已經無法出遠門,我們打算一大早出發,下午請熟識的友人來家裡帶狗去尿尿,晚上就可以晚一點回來。難得不是因為公務進修去台中,我把行程排得滿滿。一口氣看完牙醫、聚餐、整脊、購物、探望狗兒、聚餐另一趴,等回到台北,已經是晚上十一點多。門一打開,小壞狗們一如以往的撲上來迎接。

奇怪,怎麼少了一隻?菜小播、蝦小餅、噗噗丹 ... 啊瘦瘦咧?

張望了一下,才看到牠從房門後跌跌撞撞走出來。

「幹!」

「Fuck!」

我們幾乎是同時脫口而出。牠用盡全身最後一口氣走到主人跟前,然後在我面前往前跌下,再也站不起來。

自己的狗就在自己面前,完美示範了甚麼叫做ambulatory tetraparesis 變成 non-ambulatory tetraparesis。

「我早上出門前牠都還好好的,我回到家牠就站不起來了」

飼主講的話,都是真的。

真的快氣死,上次出門你給我脾扭轉(splenic torsion),這次出門你給我四肢癱瘓!靠 … 雖然我們是獸醫師,但員工價也不是這樣用的好嗎 … Orz

時間已經是星期五深夜,我跟你們說,生大病的時候絕對不要超過星期五中午,機器都關了,醫院都沒人了,大家都放假去了。怎麼辦?以她的人脈、地位與能力,的確是可以烙一票人,立刻安排檢查,然後開刀。

「妳要不要烙人?」

「還有動作,還有痛覺,就等吧,等星期一吧。」

再三天?你可以想像嗎?完全站不起來的狗放在家裡再等三天?我當然知道那代表什麼意思。那真的是一種很糾結、很矛盾的心情。她說她不想勞師動眾,不應該為了這樣的病情,在例假日調動那麼多人。我懂她在想什麼。

站不起來的狗,最最最要緊的事情就是尿尿。一天三次,扛著牠出去院子,滿頭大汗撐著牠,公的最煩了,尿尿要挑地點,要看牠心情。死都不尿的老公狗,只好擠尿,擠到我胸大肌都痛死了。伺候牠吃飯、服侍牠翻身、盯著其他狗不要踩到牠。不過就是一隻區區十七公斤的米格魯,即使專業如我們,才短短三天,我整個腰都要散了。超累。

那些照顧癱瘓病犬數年都不離不棄的飼主,真的真的很偉大。

總算熬到了星期一,她已經決定核磁共振之後,只要是可以手術的事,就手術吧。獸醫師自己的狗倒下的時候,除了員工價,最大的好處就是做與不做的風險,心知肚明都知道,自己的狗自己弄,搞砸了也是自己承擔。

MRI的結果出來,一點都不意外,是 Cervical IVDD。牠的第五第六節頸椎之間的椎間盤,向上凸出,壓迫到脊髓,造成四肢急性癱瘓。

她自己親自執刀,我一邊看診一邊在心裡祈禱。雖然這種刀對她而言,根本是蛋糕一片,只是這次的蛋糕是自己的狗,再怎麼好吃大概都難以下嚥。

瘦瘦很爭氣,整個麻醉都很平穩,手術很成功,甦醒的也很順利。「你再站不起來,就是你自己的問題了!」她看著牠,然後眼睛紅紅的烙下狠話。

牠恢復得很好。術後第二天,就可以用復健帶站著尿尿,第三天就想啃腳抓癢(米格魯哪一隻不癢啦!),第五天已經可以自己站起來走來走去。牠每天每天都在進步。






哎唷!你神犬耶~ 哎唷!妳神醫耶!雖然我只是在旁邊搖旗吶喊,也是有一點點功勞嘛。

「好啦,可以訂牠的飼料了,牠應該還可以再活蠻久的。」

「喔,那我們是不是又不能換車了?」


椎間盤疾病 之 退化性椎間盤凸出


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我的狗漏尿了

 
撰文/吳欣怡




什麼是尿失禁(urinary incontinence)


尿失禁是一種排尿功能障礙的症狀,狗狗會不自主、無意識的漏出尿液。口語上常形容為漏尿或者尿床。

你可能會發現牠在放鬆側躺或者熟睡時,在地板上、床墊上漏出一小灘一小灘的尿液。因為毛髮沾染尿液,而有尿騷味。也可能會因為皮膚長期接觸尿液,造成局部的皮膚發炎。

雖然尿失禁本身並不是什麼嚴重致命的症狀,大多數狗兒也不會因此而疼痛、不舒服,但是卻會對飼主造成很大的困擾,居家生活品質會受到嚴重影響。

為什麼會尿失禁呢?


造成尿失禁的原因很多,可分為先天性及後天性兩大類。先天性漏尿,比方異位性輸尿管(ectopic ureters)。後天性漏尿,比方意外創傷、神經脊髓疾病、泌尿道感染、尿道括約肌失能 (urethral sphincter mechanism incompetence, USMI) 等。

要怎麼找出造成尿失禁的病因呢?


尿失禁需要跟其他不同的尿尿相關症狀小心區分,如多尿(尿尿的量變多)、頻尿(尿尿的次數變多)、排尿困難(尿不出來或者疼痛)等。獸醫師會仔細詢問一些生活上的細節,來區分這些不同的症狀。

根據病史及臨床症狀的表現,通常需要做血液檢查、尿液分析及尿液細菌培養。也可能會做神經學檢查、拍攝X光、超音波掃描。有時候,會更進一步在全身麻醉下,進行膀胱鏡檢查/採樣,及其他高階影像檢查(如電腦斷層或者核磁共振)。

依據不同的病因,尿失禁會有完全不一樣的治療方式。先做出正確的診斷,才能期待良好的治療成效。


尿道括約肌失能 (urethral sphincter mechanism incompetence, USMI)


在狗,「尿道括約肌失能」是最常造成後天性漏尿的原因。詳細的致病機制仍不清楚,但可能跟尿道括約肌張力、雌性素(estrogen)的不足、或者與膀胱解剖位置有關。雖然各種品種、年紀都可能發生USMI,但這種類型的尿失禁,特別容易發生中大型犬,尤以絕育母犬好發,公狗發生的比例相對較少。

也因為擔心將來可能尿失禁之故,近年的研究文獻指出,大型母犬(> 25kg)等到一歲以後再施行絕育,也許是比較適合的。

有人會說,既然絕育有這樣的潛在風險,為什麼還要絕育呢?那是因為沒有絕育造成的疾病更常見,而且更致命!例如在台灣超常見的子宮蓄膿及乳腺腫瘤,都是跟“沒有絕育”有關喔。

尿道括約肌失能(USMI)的治療


Alpha腎上腺受體致效劑,及雌激素合成藥物,是最常被用來治療USMI的兩大類藥物,超過七成以上的病患服藥後,都可以有很好的改善,但是有可能會需要終身服藥。

對於少部分對於藥物治療效果不佳、或者藥物副作用嚴重的狗,可以考慮予以尿道注射玻尿酸,或者手術植入人工尿道括約肌。要注意的是,即便施予外科手術之後,將來還是可能又會再次漏尿,需要再次併用藥物治療。

結語


尿失禁需要飼主與獸醫師一同協力,根據病史、症狀,及檢查結果,找出真正的原因,才能施以適合的治療。而造成尿失禁常見的原因之一是尿道括約肌失能。絕大多數罹患尿道括約肌失能的狗兒,在給予適當的藥物治療後,都可以有很棒的生活品質喔。


參考文獻

Applegate R, Olin S, Sabatino B. Urethral Sphincter Mechanism Incompetence in Dogs: An Update. J Am Anim Hosp Assoc 2018; 54:22–29. 

Byron JK, Taylor KH, Phillips GS, Stahl MD. Urethral sphincter mechanism incompetence in 163 neutered female dogs: diagnosis, treatment, and relationship of weight and age at neuter to development of disease. J Vet Intern Med. 2017;31(2):442-448. 

Forsee KM, Davis G, Mouat EE, Salmeri KR, Bastian RP. Evaluation of the prevalence of urinary incontinence in spayed female dogs: 566 cases (2003-2008). J Am Vet Med Assoc. 2013;242(7):959-62. 

Labato MA, Pollakiuria, Stranguria, and Urinary Incontinence. Textbook of veterinary internal medicine. ed 8, 2017, Elsevier St Louis 185-189.


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動物醫院裡的人生劇場 10 --- 一個好人


 撰文/吳欣怡




第一次見面,是他帶著他家裡的可利牧羊犬(collie)來就醫,就是電影「靈犬萊西」的那種很大隻、很聰明的牧羊犬。

那隻可憐的狗兒,全身上下皮膚大範圍糜爛潰瘍,虛弱發高燒,併發嚴重細菌感染。藥物過敏?毒物反應?或者是自體免疫性疾病?做遍各種檢查,我找不到病因。住院治療了兩個多星期,花了很多錢,很遺憾狗兒還是走了。他很難過,但還是很溫和有禮的跟我說謝謝。

過了好幾個月,他又出現了。這次,他拎著一隻灰黑色的殘破小狗來,近乎一條破抹布般。他說這是在路邊撿到的。我定睛一看差點沒暈倒,這哪是什麼黑狗,這是一隻老老老老到不知道還有幾天可以活的白色博美犬,全身髒汙覆蓋成了灰黑色。

作了些基本的檢查,不意外的嚴重貧血、子宮蓄膿、乳腺腫瘤、流出血水的滿口爛牙,脫水極度瘦弱,只有1.8公斤。我很直白地跟他說了「你真的要救牠嗎?得先住院,養身體穩定狀況,然後要切除卵巢子宮和乳腺。等傷口復原之後,下一步再處理口腔裡的爛牙,前前後後起碼也好幾萬。可是 ... 牠狀況這麼差,恐怕還不一定能救得活。」

他幾乎不假思索的笑著說「救啊,不然怎麼辦?」

「那 … 之後你要養牠嗎?」 他又點點頭。

好,救!

1.8 公斤、2.2公斤、第一次手術、2.6公斤、第二次手術,2.8公斤、3公斤。 終於牠逐漸恢復到正常博美犬該有的身形,3公斤了。總算是像一條狗了。

可是皮膚一直不好,整個軀幹幾乎光禿禿,剩下一些殘餘的毛髮參差不齊做最後抵抗。甲狀腺素低落,三不五時還併發個酵母菌、黴菌、膿皰細菌感染,各種藥物始終沒斷過。幾年下來,他真的花了好多好多好多個萬。我說換飼料,他就換; 我說試試看魚油,他就買; 我說要把血液送到國外實驗室去檢驗甲狀腺功能; 他說好。我說換藥用洗毛精,他點頭。總之,從頭一路配合到尾,他從沒有半句怨言。

有一次回診,我實在覺得太挫折,太無能為力了。

「欸…我真的覺得我治不好牠的皮膚耶,你要不要去找其他醫師?我都可以喔。之前的報告、處方箋都給你。你可以去找別人看沒關係。好嗎?」

他一如往常溫暖的笑,然後搖搖頭。

今年,他又牽著一隻超級暴衝完全不受控的雄性可利牧羊犬來找我。我詫異的問他說哪來的啊?買的嗎?他搖搖頭,說是公司同事養沒幾年就拋棄不想養,他就把牠帶回家了。沒有打疫苗、沒有絕育、皮膚粗糙脫毛,還有跳蚤搔癢。我解釋了一下要做的治療計劃,還有再一次可能會破萬的費用。他依舊爽快的點頭。

心中暗想,到底哪來這樣好的人啊?

時間好快,距離我們第一次碰面也四五年了。身邊的女朋友變成了老婆,然後有了孩子,他當上了爸爸。上個月,他抱著兒子來,說兒子快一歲了。小男孩在醫院等著,很乖,不吵也不鬧,跟爸爸一樣溫和有禮。靜靜的坐在我大腿上,好奇的仰頭看我。

預定回診的那一天,他打電話來說,老博美的藥還有剩幾包,今天是兒子周歲生日,他想帶兒子去慶生,問我能不能延後幾天看診。我說當然可以啊。

又過了幾天,他打電話來跟我說,老博美突然走了。什麼狀況也沒有,一如往常,白天都還是正常吃正常喝,只是好像趴在那邊比較久。他以為牠只是在睡覺。直到天亮了,才發現牠已經走了。

我驚訝半晌,無言以對。他反過來安慰我說「牠很老了啦,也覺得牠這半年老得好快。雖然最近都很不錯,精神都很好,可是我知道牠就是老了。跟我家以前那些老狗離世之前都是一樣的樣子。」

我說「那你還好嗎?」

他說「還好啦!」

末了,我們互相道謝,然後再見。

很好的人,很好的飼主,很好的朋友。


09/18/2017 台中


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2021年4月8日 星期四

動物醫院裡的人生劇場 9 --- 遇見更好的人

 
撰文/吳欣怡




牠是一隻兩個月的米格魯,正是最萌、最絨、最好笑的時候。滿嘴乳牙胡亂啃,啃我的手、啃我的筆、啃我的聽診器,尖端白白的尾巴賣命狂搖。整個就是我最愛的那種天真邪惡小屁狗。

小狗渾身光溜溜的,沒有牽繩、沒有提籠、連寵物店的紙箱都沒有。明明應該是被捧在胸前的小寶貝,女主人抱著牠卻好像捧著一坨會觸電的毛球一樣。她的手既想閃躲小狗的啃咬又怕狗掉下來,顯然是不知道怎麼抱狗,渾身上下的動作在在都充滿恐懼。

櫃檯助理在電子病歷上註記著「想要打疫苗」。正要問診,她開頭就說「我被牠咬到會怎樣嗎?」她把手背略略抬高,示意那些淺淺淡淡略紅的咬痕。這當然是不會怎樣,但我還是解釋了通常無妨,趕快用肥皂消毒洗手就好。萬一有出現紅腫熱痛...等感染的跡象,那還是要去看一下醫生。

才起頭問了幾句小狗的生活細節,她又帶著無奈的口氣打斷我的話說「我真的真的很後悔買牠。」

「蛤?」

「我是要買給我兒子的。」

「是喔 …」 又是那種纏著媽媽說要買小狗的死小孩,我不免在心裡嘀咕。

「我兒子就整天只想打電動啊!我想說買一隻狗給他,看能不能逼他出去戶外走一走。」

誰沒有貪玩不想寫功課的時候呢?倒也不見得都是媽媽的錯。

「是喔,你兒子多大啊?」

「十八了啊!我跟妳說,我兒子打電動打到都不去學校耶,我才想說買一隻狗給他啊。結果現在都是我在養,搞的我好焦慮、壓力好大!我真的超級後悔耶。」

原本以為是個八歲小男孩,居然都已經成年了,這個媽媽居然還異想天開的去買了一隻小狗以為可以讓沈迷電玩的兒子願意出門走走?小狗的下半輩子,恐怕是一片慘澹黑暗無光了吧。

我低頭看看這坨小毛球,整個可愛到翻天。我真的覺得你值得更好的未來。

「呃 … 那 … 你養多久了啊?」

「買回來兩週了,真的很崩潰耶,搞的我神經超緊繃的。」

「那 ... 妳有沒有想過要退啊?小狗就是這樣很好動嘛,一定要有人陪牠玩啦,不然就是成天亂咬搞破壞。而且牠會長到差不多這麼大喔。」

我張開雙臂比劃了一下大小,成年的公米格魯甚至可以長到十五六公斤呢。

「對啊,牠就在我家裡地上就一直轉圈一直衝一直衝一直衝耶,我都快被牠搞瘋了。」

「如果真的覺得不是很適合,寵物店應該有合約吧?退了是不是比較好啊?」

「唉~可是我那時候買的時候沒看仔細,你看這行 ...」

她指指合約書上幾個藍色粗體字 “購買後恕不退現”。意思就是你不滿意可以換一隻,生病也可以換一隻,狗不想要也可以,但無論如何就是不能退錢。

幾萬塊的交易,對方都已經用不同顏色加粗體特別註明了,還可以沒有看仔細?這難道還要怪寵物店沒良心嗎?

雖然我已經是處於很想巴下去的狀態。真的很想說,妳製造出一個兒子沒法管教就算了,拜託不要再去殘害另一個狗了!

忍住! 小狗值得更好的  > < 

「哎唷 … 妳想想喔,退回去大不了就是損失一筆錢而已,啊妳硬要養下來,將來花費會更多耶。」

「真的嗎?之後花費會很貴嗎?會一直花錢嗎?」

「前半年每個月都要來打疫苗啊,然後每個月都要買預防蟲蟲的藥物、還有結紮啊、飼料啊。而且每天都要陪牠玩,早晚都要出門遛狗喔。米格魯還很容易亂吃東西腸胃炎、皮膚也很常生病,還要常常洗澡,不然狗味會比較重。不過也不是一定會啦,但就是比較怕萬一。」

她臉色越來越難看,我繼續假裝不經意用非常耐斯的口氣慢條斯理的說下去。

「而且這不是一天兩天,一個月兩個月忍忍就過了。這是一二十年的事喔。」

「這樣啊 … 可是我退回去,還會有人要牠嗎?寵物店會不會把牠怎麼樣啊?」

「不會啦!牠這麼好看,可愛體格又好,現在兩個多月大,正是最多人喜歡的時候。再過幾個月,長太大隻就很難說了。」

「好像也是。」

「不然這樣好了,我們今天先不要打疫苗,你回家考慮一下。看是要退回去,還是要送給別人養。不然我現在打了預防針,環境又換來換去,對牠反而不好。如果兒子還是有想要養,那也沒關係啊,下週再來打就好了。這樣好嗎?」

她恍然大悟說,「好好好,那 … 那我今天先不打,我回去想想。醫生,謝謝妳耶。」

把小狗抱還給牠,牠依然傻呆樣,拼命想爬上來舔我。她滿懷感恩的道了謝,然後抱著小狗離去。


多希望,你能遇見更好的人。


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