撰文/吳欣怡
貓白血病病毒 (Feline Leukemia Virus, FeLV) ，以下簡稱 FeLV，是屬於反轉錄病毒科的成員。它只在貓科動物之間傳播，不會感染犬及人類。
FeLV 流行於全球各地，根據地區、環境、生活型態、疫苗施打普及率，而有不同的盛行率。概括而言，全世界大約有 5～6% 的貓感染FeLV。意思就是平均一百隻貓，可能就有五六隻貓，身上帶有這種白血病病毒。
病毒如何在貓之間傳播？
最主要的傳播途徑就是貓與貓的「直接接觸傳染」。病毒會存在於貓的各種體液中，尤其是唾液，其他包括乳汁、血液、鼻涕分泌物、糞便、尿液等，都可以帶有病毒。所以貓與貓之間的接觸行為，包括互舔、交配、咬傷等，甚至共用碗盆進食，都可能會感染 FeLV。另外，病毒也可經由母體胎盤而造成母貓傳給仔貓，也就是垂直感染。
FeLV 被排出到環境中之後，很快就會死亡。常用的清潔消毒方式，都可輕易殺滅病毒。所以貓經由間接接觸感染到病毒的機率，非常非常低。
接觸到FeLV之後，貓會發生什麼事？
並不是所有的貓接觸到 FeLV 就一定會生病。有一部分的貓，在自身的免疫系統保護之下，可以完全消滅病毒，稱為夭折感染 (abortive infection)。
另外一部分的貓， 則會演變成消退感染（regressive infection) 。指病毒進入骨髓細胞中，並短暫釋放出病毒顆粒到血液裡，但隨即又被免疫系統強力抑制，清除了血液中的病毒，但部分仍存在於骨髓中。貓在這個階段，不會生病，也不會排出病毒顆粒。但未來如果免疫力低落時，就可能會重新激活病毒，造成病毒再次活化而發病。
其他的貓，因為免疫系統低落，可能會進入漸進感染（progressive infection）。病毒進到骨髓進行複製，釋放出病毒顆粒至血液中，造成患病貓隻生病、持續排出病毒感染其他貓，最終邁向死亡。
要特別注意的是，消退感染跟漸進感染兩種病程，依據貓免疫系統的狀況不同，是可以互相變來變去的喔。
FeLV 引起的相關症狀
因為這種病毒會跑進骨髓，嵌入宿主細胞的核酸，使其產生突變，患貓在未來數個月到數年都有可能會產生腫瘤。尤以白血病（Leukemia）中的淋巴癌（Lymphoma）最為常見。
常見的其他症狀表現，還包括：發燒、食慾減退、體重消瘦、皮毛狀況不佳、口炎、淋巴結腫大、牙齦粘膜、肉墊蒼白（貧血）、腸炎下痢、侵犯神經（造成行為改變、步態異常）、侵犯眼睛。
此外，病毒也會抑制免疫系統，造成貓抵抗力低落，罹患感染其他疾病。或者輕微的疾病，也容易演變成棘手的重症。
在FeLV感染後，若是不幸進入漸進感染狀態的貓，隨著時間會逐漸發病，平均存活時間約三年。
如何診斷這個疾病？
獸醫師會使用快篩試劑（ELISA）來篩檢 FeLV。便宜快速，也只需少量血液，一小時內就可以得到檢查結果。但要注意，可能有驗不出來的空窗期。
剛感染的前 30 天內，因為病毒顆粒還沒進入血液中，用快篩試劑有可能會檢驗不出來。因此，如果近期內有可能被感染，比方説接觸到流浪貓，被其他貓咬傷，跑出去玩，剛領養等，會建議過三十天再做檢查。或者，第一次檢驗為陰性，可以過一個月再做第二次篩檢，確保沒有被感染。
萬一快篩試劑呈現陽性反應，則會大大的影響這隻貓未來的命運，是否被領養、能不能跟其他貓同居、往後生病的治療計畫等。因此，強烈建議快篩試劑陽性的貓，務必要再做第二次的檢查。獸醫師會將檢體送到特殊的實驗室，進一步做 PCR 或者 IFA 檢查。
常常會有飼主質疑獸醫師，為什麼一下陰性，一下又陽性，搞得一頭霧水。這其實是跟採檢的時間，選擇的檢驗方式，還有當下貓是在哪一種感染狀態，都有很大的關係喔！不是獸醫師要騙你錢，是這個病毒就是這麼討厭，真的需要反覆檢驗才能確定。
關於治療
很不幸的，對於漸進感染發病的貓，並沒有任何藥物或療程可以徹底治癒。目前多採取對症治療，也就是貓出現什麼樣的症狀不舒服，就給予相對應的治療方式。
在消退感染狀態的貓，最重要的是避免體內的病毒再次被活化而發病。減少緊迫、減少飼養密度、充足營養，避免感染，定期預防體內外寄生蟲。每六個月需回診追蹤檢查。
平常要怎麼預防呢？
疫苗對於貓白血病有很好的預防效果，但要記得，世界上沒有哪一種疫苗是百分之百有效的。根據 WASVA, AAFP 及 AAHA 的疫苗施打指南，建議要點如下。
對於一歲以下幼貓，及從未施打過的成貓：
- 施打疫苗前，須先做篩檢。陰性貓才施打，陽性貓就不要再施打貓白血病疫苗了。
- 幼貓對於 FeLV 感受性特別強，容易被感染發病。建議幼貓都要施打疫苗。
- 滿八周齡的貓，就可以施打第一次。隔三到四週後，再施打第二次。
- 距離上一次施打滿一年後，再補強一針。
兩歲以後的貓的疫苗補強計畫：
- 沒有暴露風險的貓，不需要再補強。比方完全室內貓，單貓或者其他的貓都很確定是陰性。
- 高風險的貓，建議每年都要補強。比方會出去的貓，跟陽性貓同居的貓。
- 低風險的貓，建議每兩年補強一次即可。比方在陽台的貓，可能會碰到窗外的貓，但機會可能不高。
總而言之
FeLV 是經由貓跟貓的接觸傳染，因此定期施打疫苗，讓貓待在室內是最好的預防方法。檢驗結果會受到很多因素影響。感染後可以有不同的表現，務必減少各種緊迫，避免發病。發病的貓會出現不同的臨床症狀表現，需要依照每隻貓的狀況，來制定不同的治療計畫喔。
